Минздрав России выставил на общественное обсуждение проект ведомственного приказа «О внесении изменений в форму типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. № 1030н».
Документ подготовлен в целях усиления ответственности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и защиту прав и законных интересов застрахованных лиц.
Проектом приказа предлагается дополнить типовой договор о финансовом обеспечении ОМС целевыми показателями оценки деятельности страховых медицинских организаций, при недостижении которых со страховыми медицинскими организациями будет расторгаться договор о финансовом обеспечении ОМС.
Речь идет о следующих показателях:
— объем экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов поданных на оплату в реестре счетов (ЭКМПли). Значение целевого показателя, при котором расторгается договор, – менее 90%;
— доля рассмотренных случаев лечения острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения, по которым проведена экспертиза качества медицинской помощи, от общего количества случаев лечения острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения. Значение целевого показателя, при котором расторгается договор, – менее 70%.
Общественное обсуждение проекта приказа продлится до 29 ноября 2017 г.