Что такое чума?

Чума — острая инфекционная болезнь, уничтожившая в XIV веке больше половины Европы. Сейчас случаи заражения составляют около 2 тысяч человек, большинство из которых на севере Китая и в Центральной Азии. (Источник http://microbak.ru/osobo-opasnye/chuma.html )

Причины чумы

Возбудитель — бактерия Yersinia pestis (чумная палочка). Благодаря ферментам, защитным механизмам и токсинам она быстро проникает в организм человека или животного и размножается с поражением органов, тканей. Выживаемость возбудителя в трупах — 30 дней, в воде — 50 суток, в молоке и почве — несколько месяцев.

 

Рис. 1. Культура Yersinia pestis.

 

Основные пути заражения:

• 
  укусы блох или клещей;
  
• 
  контакт с больными (или их останками);
  
• 
  продукты питания;
  
• 
  воздушно-капельный.

Симптомы чумы

Клинические проявления наблюдаются на 3 – 6 день (реже на 9), при проникновении инфекции в кровь — через несколько часов.

• 
  высокая температура тела;
  
• 
  жажда;
  
• 
  слабость;
  
• 
  психомоторное возбуждение;
  
• 
  заторможенность, апатия.
  
• 
  гиперемированное и одутловатое лицо;
  
• 
  белый налет на языке;
  
• 
  геморрагии кожи;
  
• 
  учащение сердечного ритма, аритмия;
  
• 
  низкое артериальное давление;
  
• 
  поверхностное и учащенное дыхание;
  
• 
  уменьшение мочеиспускания.

Формы чумы

Классификация чумы связана с тяжестью течения болезни.

Локальные формы

• 
  Кожная — в области укуса или контакта с инфекцией возникает папула, перерастающая в черный струп и рубец.
  
• 
  Бубонная — связана с увеличением лимфоузлов и образованием бубона в области укуса.

Генерализованные формы развиваются при проникновении инфекции в кровь.

• 
  Первично-септическая форма наблюдается при прямом попадании возбудителя в кровь. Связана с развитием интоксикации, ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), поражением всех внутренних органов. Больной умирает от инфекционно-токсического шока.
  
• 
  Вторично-септическая форма — при попадании инфекции в кровь из лимфоузлов. Последствия аналогичны первично-септической форме.

Внешнедиссеминированные формы

• 
  Первично-легочная — наблюдается при воздушно-капельном заражении. Сопровождается поражением легких, внутренних органов, ДВС-синдромом. Смерть происходит при инфекционно-токсическом шоке.
  
• 
  Вторично-легочная — возникает при поражении легких из лимфоузлов или с кровью. Проявления и исход болезни, как и при первично-легочной форме.
  
• 
  Кишечная — развивается при инфицировании продуктами питания. Характеризуется интоксикацией, болью в животе, рвотой, поносом (со слизисто-кровянистым стулом) и многочисленными позывами.

Рис. 2. Последствие ДВС-синдрома.

Диагностика чумы

Основой диагностических мероприятий является выявление инфекционного агента:

• 
  бактериоскопия;
  
• 
  микробиологический посев;
  
• 
  определение наличия антител в сыворотке крови (серологическийанализ).

Лечение чумы

Лечение больного чумой проводят в изолированном помещении — боксе.

1. Антибактериальная терапия для устранения источника инфекции проводится сроком 7 – 10 дней.
2. Патогенетическая терапия для снижения интоксикации осуществляется с применением:

• 
  свежезамороженной плазмы, препаратов белков, реополиглюкина совместно с форсированным диурезом;
  
• 
  трентала вместе с салкосерилом или пикамилоном помогают улучшить микроциркуляцию;
  
• 
  плазма-фереза с целью предотвращения ДВС-синдрома;
  
• 
  допамида для повышения давления.

3. Симптоматическое лечение для устранения проявлений заболевания: боли, одышки, кашля, тахикардии, удушья и других.
Полное исчезновение клинических проявлений и 3 отрицательных бактериологических анализа свидетельствуют о выздоровлении. У пациентов с поражением лимфоузлов выздоровление происходит в 95% случаев, а при септическом течении — только у 5%.

Профилактика чумы

Профилактические мероприятия включает в себя:

• 
  вакцинацию;
  
• 
  карантинные мероприятия;
  
• 
  изолирование больного;
  
• 
  обязательная антибактериальная терапия лечащего персонала;
  
• 
  дезинфекция в очаге обнаружения заболевания.

http://microbak.ru/osobo-opasnye/chuma.html

чума формы симптомы возбудитель лечение профилактика