Рентгено логическое исследование. Большинству больных проводилось рентгенологическое исследование молочных желез (у 147 пациенток с листовидными опухолями и у 39 — с саркомами молочных желез).
При анализе результатов обследования 147 пациенток (по данным Г. П. Корженковой) с листовидными опухолями оказалось, что правильный рентгенологический диагноз был установлен лишь в 43 случаях (29,3%).
Анализ проведенных наблюдений позволил нам с рентгенологических позиций условно выделить (по степени сложности диагностики) две группы опухолей: образования до 5 см в диаметре и более 5 см.
Наименьшие диагностические трудности вызывает идентификация листовидных опухолей больших размеров. В 71 случае (48,3%) новообразование молочной железы имело размеры более 5 см, из них 37 случаев (52 %) — доброкачественные, 22 случая (31 %) — промежуточные, и 12 случаев (17%) — злокачественные листовидные опухоли. Характерным явилось отображение опухоли в виде конгломерата узлов с четкими бугристыми контурами — 63 случая (88,7 %). Макроскопическое исследование удаленных препаратов позволило объяснить этот феномен чередованием опухолевых узлов с кистозными полостями, сливающимися в единый конгломерат.
Значительно сложнее диагностировать листовидную опухоль небольших размеров — диаметром до 5 см (76 пациенток, или 51,7 %). На маммограммах она обычно имеет вид овального или округлого узлового образования с ровными, четкими и лишь иногда полициклическим контурами; структура опухоли однородна.
Дифференцировать такие формы листовидной опухоли с фиброаденомой и солитарной кистой очень трудно, а зачастую и невозможно. Из 76 случаев (51,7%) листовидных опухолей с размерами до 5 см: 55 случаев (72,3 %) составили доброкачественные листовидные опухоли, 16 случаев (21 %) — промежуточный вариант, и 5 случаев (6,6%) — злокачественный. Таким образом, при размерахдо 5см достоверно преобладают доброкачественные листовидные опухоли (р < 0,05).
